东营生育保险和职工基本医疗保险正式合并 带来三大福利

东营生育保险和职工基本医疗保险正式合并 带来三大福利
2020年1月1日,我市生育稳妥和员工基本医疗稳妥正式兼并施行,生育稳妥与员工基本医疗稳妥兼并,意味着生育稳妥各项待遇改由员工基本医疗稳妥基金付出,影响的人群主要为原参与我市生育稳妥的企业单位参保人员。那这两险兼并给广大员工带来了什么呢?  据了解,此次两险兼并会给参保带来三大福利,其间福利之一便是生育医疗待遇整体进步。两险兼并后,女员工契合计划生育方针的生育医疗费用,由本来的按定额付出方法,改为参照员工基本医疗稳妥方针报销,整体待遇比本来明显进步。医保局工作人员举了两个比如,企业女员工贾某,1月6日,安产生育,共花费医疗费用4783.31元,依照员工基本医保方针报销3173.66元,比本来安产定额1600元,多报销了1573.66元。再来个剖宫产的状况看看,企业女员工刘某,1月3日,剖宫产生育,共花费医疗费用7188.2元,依照员工基本医保方针报销4876.05元,比本来剖宫产定额2850元,多报销了2026.05元。  第二个福利便是生育医疗费用能够联网结算。为了便利参保人员报销生育费用,经医保程序晋级,企业女员工的生育相关费用能够直接联网结算啦,参保人员生育时向医疗组织出示计划生育证件,因流产、引产需求住院治疗的,须出示结婚证,经医疗组织核实无误后,进行住院联网挂号,出院时医疗费用直接联网结算。  第三个福利便是生育补贴享用条件放宽。依照新方针,女员工生育前后,用人单位接连足额交纳医疗稳妥费用满1年的,由医疗稳妥基金按月发放员工生育补贴。也便是说,不再约束只要生育前缴费满一年的才干享用待遇,并且,也不必比及产假期满就能申请了。  福利满满,要想拿走还需求注意的是享用生育医疗费用待遇需求履行我市医疗费用免责期方针,即需求接连缴费满3个月(不含生育当月的缴费);享用生育补贴需求接连、足额缴费满1年;单位交纳医疗稳妥费后才干联网直接报销,假如单位没有缴费,只能先按暂缓报销联网结算,待单位缴费后再到医保经办组织报销。  (记者 李玲)

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